Что делать если заложило ухо: причины, признаки, к кому обратиться

Заложенность уха — распространенное явление, с которым сталкивались большинство людей хотя бы раз в жизни. Это ощущение приносит значительный дискомфорт, может мешать повседневной деятельности, снижать качество слуха, вызывать тревогу, особенно если проблема не проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней. В некоторых случаях заложенность уха указывает на серьезные нарушения или служит сигналом для немедленного обращения к врачу. Для того чтобы справиться с такой проблемой, важно понимать причины ее возникновения, распознавать сопутствующие симптомы и знать, к какому специалисту обратиться.

Физиология слуха

Чтобы разобраться в природе заложенности, важно понимать, как устроен слуховой аппарат человека. Ухо состоит из трех основных отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо отвечает за сбор и проведение звуковых волн, которые проходят через слуховой проход к барабанной перепонке. Среднее ухо, в свою очередь, служит резонатором и передает вибрации через цепочку слуховых косточек во внутреннее ухо, где происходит преобразование механических колебаний в нервные импульсы.

Любое нарушение на пути прохождения звука — от ушной раковины до слухового нерва — может вызвать ощущение заложенности. Например, если слуховой проход перекрывается серной пробкой, доступ звука к барабанной перепонке затрудняется. При воспалительных заболеваниях или травмах среднего уха нарушается передача звуковых сигналов. Даже нарушения в работе евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой, могут привести к изменению давления и ощущению заложенности.

Основные причины заложенности уха

Разнообразие причин, вызывающих заложенность уха, требует систематизации. Все провоцирующие факторы делятся на внешние и внутренние.

Внешние причины:

• Самая частая причина — скопление ушной серы. В норме она защищает слуховой проход от пыли, микробов, воды. Однако при избытке или неправильном уходе за ушами серная масса может закупорить проход, что приводит к ощущению заложенности.
• Купание в бассейне, водоеме или даже душе иногда приводит к попаданию воды в слуховой проход. Вода задерживается, соприкасается с кожей, вызывает временное снижение слуха и чувство давления.
• Особенно часто встречается у детей, которые могут случайно вставить в ухо мелкие предметы (бусины, кусочки еды, вату). У взрослых инородные тела попадают реже, но иногда встречаются у тех, кто использует ватные палочки или слуховые аппараты.

Внутренние причины:

• Острый или хронический отит — воспаление уха, сопровождается не только заложенностью, но и болью, выделениями, повышением температуры. Проблемы могут возникать при простуде, гриппе, синусите.
• Дисфункция евстахиевой трубы — эта трубка обеспечивает выравнивание давления между средним ухом и внешней средой. При ее отеке, воспалении или нарушении проходимости развивается заложенность, часто сопровождающаяся ощущением «заложенности» при взлете или посадке самолета, резких перепадах высоты.
• Отек слизистой носоглотки при аллергиях может распространяться на евстахиеву трубу, вызывая неприятные ощущения в ухе.
• Резкие изменения атмосферного давления (погружение под воду, полет на самолете) вызывают временное ощущение заложенности, которое обычно исчезает после возвращения к нормальным условиям.
• Повреждение уха, удар или резкое изменение давления иногда приводят к нарушению целостности барабанной перепонки и стойкой заложенности.

Характерные признаки заложенности уха

Заложенность уха редко возникает изолированно. Чаще всего ее сопровождают дополнительные симптомы, которые помогают определить причину состояния. К основным признакам относятся:

• Ощущение давления, распирания, наполненности, мешающего предмета или жидкости внутри уха.
• Снижение слуха: звуки становятся тише при серной пробке, попадании воды, воспалении среднего уха или нарушении работы евстахиевой трубы.
• Шумы, звон, гул, свист на фоне воспаления или нарушения кровоснабжения внутреннего уха.
• Болевые ощущения, которые отдают в висок, челюсть или шею, сопровождаются пульсацией.
• Гнойные или прозрачные выделения появляются при воспалении, разрыве барабанной перепонки или попадании воды.
• Головокружение, нарушение равновесия, тошнота, неустойчивость походки.
• Повышение температуры тела, лихорадка.

Каждый из перечисленных признаков помогает сузить круг причин и определить, насколько серьезна проблема. Иногда заложенность уха проходит самостоятельно, но при наличии болей, стойкого снижения слуха, гнойных выделений или головокружения откладывать визит к специалисту нельзя.

Серная пробка: один из частых факторов

Одной из наиболее частых и в то же время легко устранимых причин заложенности уха становится серная пробка. Ее появление связано с нарушением процессов самоочищения слухового прохода, избыточной выработкой ушной серы или неправильной гигиеной.

Ушная сера — природный секрет, который защищает кожу слухового прохода от микробов, пыли, воды. В норме она постепенно выводится наружу при жевании, разговоре, движениях челюсти. При нарушении оттока или избыточной продукции сера накапливается, уплотняется, закрывает просвет слухового прохода. Часто подобные проблемы встречаются у людей, которые активно пользуются ватными палочками, слуховыми аппаратами, работающих в пыльных помещениях или страдающих хроническими дерматитами.

Симптомы серной пробки:

• Постепенно нарастающее снижение слуха на одно ухо.
• Ощущение заложенности, давления.
• Иногда — шум, гул, изредка — головная боль.
• Усиление симптомов после купания или мытья головы (пробка разбухает от воды).

Удаление серной пробки проводят в амбулаторных условиях — врач-отоларинголог использует специальные инструменты либо промывание уха. Самостоятельные попытки извлечь пробку с помощью ватных палочек, спичек или других предметов могут привести к травме слухового прохода и развитию воспаления.

Диагностика: как понять, почему заложило ухо

Для правильного лечения важно определить, что именно стало причиной заложенности. Диагностика основана на комплексном подходе:

• Сбор анамнеза — врач уточняет, когда появились симптомы, были ли травмы, простуды, аллергии, купание или использование слуховых аппаратов.
• Осмотр уха — осмотр с помощью отоскопа позволяет выявить серную пробку, инородные тела и признаки воспаления.
• Проверка слуха — аудиометрия определяет степень и тип нарушения слуха.
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха, выявление жидкости или разрыва перепонки.
• Лабораторные анализы — анализ крови, мазки из уха, КТ или МРТ для уточнения диагноза.

Чем раньше обследование проведено, тем быстрее удается установить причину и подобрать эффективное лечение.

Когда обращаться к врачу: опасные сигналы

В некоторых ситуациях чувство заложенности уха требует немедленной консультации специалиста. Промедление может привести к развитию осложнений, стойкой потере слуха или распространению инфекции на соседние органы. Не стоит откладывать визит к врачу, если присутствуют следующие симптомы:

• Острая, стреляющая или пульсирующая боль — признак воспалительного процесса или травмы. Состояние сопровождается повышением температуры, общим недомоганием и требует профессиональной диагностики.
• Появление выделений независимо от их объема и цвета свидетельствует о воспалении, разрыве барабанной перепонки или серьезной инфекции. Самостоятельное лечение в таких случаях опасно.
• Если слух ухудшился резко, без видимых причин, или заложенность не проходит в течение суток, необходимо экстренное обследование. Причиной могут быть острые воспалительные процессы, травмы, попадание инородного тела.
• Головокружение, шаткость походки, тошнота указывают на поражение внутреннего уха, воспаление или неврологические нарушения. Подобные симптомы требуют срочного обращения за медицинской помощью.
• Температура выше 38°C на фоне заложенности свидетельствует о разгаре воспаления, особенно если присутствуют другие признаки инфекции (головная боль, слабость, озноб).

Если неприятные ощущения не исчезают, необходима консультация отоларинголога для поиска причины и подбора лечения. Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать осложнений, сохранить слух и здоровье.

Методы лечения заложенности уха

Выбор тактики лечения зависит от установленной причины. Универсальных средств, подходящих при любых вариантах заложенности, не существует. После диагностики врач подбирает индивидуальный план терапии.

Врач-отоларинголог проводит процедуру с помощью промывания теплой водой или специальных инструментов. При необходимости используют размягчающие капли, которые назначают индивидуально.

• При наружном или среднем отите назначают противовоспалительные, антисептические ушные капли, иногда антибиотики.
• Для снятия боли используют анальгетики, местные средства.
• При гнойных выделениях проводят санацию слухового прохода, назначают системные препараты.

Удаление инородных тел производит исключительно врач с использованием специальных инструментов. Самостоятельные попытки извлечь предмет опасны травмой слухового прохода и барабанной перепонки. Назначаются антигистаминные препараты, устраняющие отек слизистой и восстанавливающие проходимость слуховой трубы. Если симптомы сохраняются, назначают сосудосуживающие препараты, физиотерапию или специальные манипуляции для выравнивания давления. Самолечение опасно, особенно при наличии боли, выделений, ухудшения слуха или других тревожных признаков.

Профилактика: как избежать повторных случаев

Профилактические меры позволяют снизить риск повторной заложенности уха и сохранить здоровье органа слуха.

• Не использовать ватные палочки для глубокой чистки слухового прохода.
• Использовать специальные беруши при купании в бассейне, открытых водоемах.
• Лечить насморк, синусит, простуду своевременно. Избегать переохлаждения, сквозняков.
• Во время взлета и посадки самолета жевать жвачку, делать глотательные движения, пользоваться берушами.
• Обеспечить защиту органа слуха при работе в шумных, пыльных помещениях.
• Людям с хроническими заболеваниями ушей, сниженным иммунитетом, работающим во вредных условиях рекомендуется ежегодно посещать отоларинголога.

Выполнение этих простых рекомендаций помогает защитить орган слуха от травм и заболеваний, уменьшить риск повторных эпизодов заложенности.

Заложенность уха — частая и неприятная проблема, которая может возникнуть у человека любого возраста. Этот симптом не всегда безобиден. Иногда он сигнализирует о серьезных нарушениях, здесь требуется консультация специалиста. Если заложенность возникла впервые, сопровождается неприятными ощущениями, не проходит в течение нескольких дней или сочетается с другими тревожными симптомами, не стоит тянуть с визитом к врачу. Забота о слухе — залог полноценной и комфортной жизни.

Список литературы:

1. Колпакова Е.В. Шум в ушах – Краснодар: Инновационная медицина Кубани, 2018.
2. Веселаго О.В. Алгоритмы диагностики и лечение шума в ушах – Москва: Нервные болезни, 2006.